Инфекционные заболевания

    Дисциплина: Медицина
    Тип работы: Реферат
    Тема: Инфекционные заболевания

    Инфекционные болезни сопровождают человека с момента его обособления из животного мира и становления как вида. По мере возникновения общества и развития социального

    образа жизни человека многие инфекции получили массовое распространение.

    Сибирская язва

    anthrax)

    - острая инфекционная болезнь, протекающая преимущественно в виде кожной формы, значительно реже наблюдается легочная и кишечная формы.

    Источник инфекции

    - домашние животные (крупный рогатый скот, козы и т.д.). Заражение может наступить при уходе за больными животными, убое скота и обработке мяса, а так же при контакте с

    продуктами животноводства (шкуры, кожи), обсемененными спорами сибиреязвенного микроба. Сибирская язва широко распространена во многих странах Азии, Африки, Южной Америки.

    Возбудитель - довольно крупная палочка длиной 6-10 мкм и шириной 1-2 мкм, неподвижная, окрашивается по Граму, образует споры и капсулу. Хорошо растет на различных

    питательных средах. Споры сибирской язвы весьма устойчивы.

    Воротами инфекции чаще всего служит кожа. Обычно возбудитель внедряется в кожные покровы верхних конечностей (около половины всех случаев) и головы (25-30%), реже

    туловища (3-8%) и ног (1-2%). В основном

    поражаются открытые участки кожи. При вдыхании спор вместе с травмирующими легочную ткань пылинками, развивается первичная легочная форма болезни. При

    проникновении возбудителя в желудочно-кишечный тракт может развиться кишечная форма. Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет, хотя и имеются описания повторных

    заболеваний через 10-20 лет после первого заболевания.

    Симптомы и течение.

    Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 8 дней (чаще 2-3 дня). У 95% больных сибирская язва протекает в виде

    кожной формы. Легочная и кишечная формы

    наблюдаются

    у 2-3% от общего числа больных.

    Кожная форма сибирской язвы характеризуется местными изменениями в области ворот инфекции. Вначале в месте поражения возникает красное пятно, которое приподнимается

    над уровнем кожи, образуя папулу, затем на месте папулы развивается везикула, через некоторое время

    везикула превращается в пустулу, а затем в язву. Процесс протекает быстро, с момента появления пятна до образования пустулы проходит несколько часов. Местно

    больные отмечают зуд и жжение. Содержимое пустулы часто имеет темный цвет за счёт примеси крови. При нарушении целостности (при расчесах) образуется язва, которая покрывается темной

    коркой. Вокруг язвы отмечаются отёк и гиперемия кожи, особенно выраженные при локализации процесса на лице. Характерно снижение или полное отсутствие чувствительности в области

    язвы.

    Признаки общей интоксикации (лихорадка до 39-40

    С, общая слабость, разбитость, головная боль, адинамия, тахикардия) появляются к концу 1-х суток на 2-й день болезни. Лихорадка держится в течение 5-7 дней и падает критически.

    Местные изменения в области язвы постепенно заживают, и к концу 2-3-й недели струп отторгается. Обычно бывает единичная язва, хотя иногда могут быть и множественные (2-5 и даже до

    36). У привитых против сибирской язвы кожные изменения могут быть незначительными, напоминая обычный фурункул, а общие симптомы иногда отсутствуют.

    Лечение.

    Для этиотропного лечения используют антибиотики, а также специфический противосибиреязвенный иммуноглобулин. Чаще всего назначают пенициллин. Специфический противосибиреязвенный

    иммуноглобулин вводят внутремышечно в дозе 20-80 мл/сут (в зависимости от клинической формы и тяжести болезни) после предварительной десенсибилизации. Вначале для проверки

    чувствительности к лошадиному белку вводят внутрикожно 0,1 мл иммуноглобулина, разведенного в 100 раз. При отрицательной пробе через 20мин вводят подкожно 0,1 мл разведенного (1:10)

    иммуноглобулина и через 1ч - всю дозу внутремышечно. При положительной внутрикожной реакции от введения иммуноглобулина лучше воздержаться.

    Прогноз.

    При кожной форме прогноз обычно благоприятный. При легочной форме, даже при современных методах лечения, прогноз серьезный.

    Профилактика и мероприятия в очаге.

    Выявление и ликвидация очагов инфекции по линии ветеринарной службы. Лицам, подвергающимся опасности заражения сибирской язвой (работникам ферм), проводят профилактические

    прививки сибиреязвенной живой сухой вакциной «СТИ». Применяется однократно накожным методом; ревакцинация через год.

    Больного госпитализируют в отдельную палату или бокс. Выделяют индивидуальные предметы ухода, посуду, халаты. Проводят текущую дезинфекцию. При обслуживании больных

    легочными формами сибирской язвы пользуются респираторами и защитными очками. Больных выписывают после полного клинического выздоровления, эпителизации язв, а после легочной, кишечной

    и септической форм - после двукратного отрицательного результата исследования мокроты, крови, испражнений, мочи на сибиреязвенную палочку.

    За лицами, контактировавшими с больными животными, устанавливается медицинское наблюдение в течение 2 нед. Профилактическая терапия антибиотиками и специфическим

    иммуноглобулином себя не оправдала.

    Краснуха

    rubeola) –

    острая вирусная болезнь, характеризуется мелкопятнистой экзантемой, генерализованной лимфаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой и поражением плода у беременных.

    Источник инфекции

    - человек, больной краснухой. Большое эпидемиологическое значение имеют больные субклинической формой краснухи, протекающей без сыпи, а также дети с врожденной краснухой, в

    организме которых вирус краснухи может сохраняться в течение многих месяцев (до 1/2 лет и более). Заболевание встречается в виде эпидемических вспышек, которые повторяются через 7-12 лет.

    В межэпидемическое время наблюдается спорадические случаи. Чаще заболевания регистрируются в апреле-июле. Заболевают как взрослые, так и дети. Особую опасность представляет краснуха для

    беременных, вследствие внутриутробной инфекции плода. Вирус краснухи выделяется во внешнюю среду за неделю до появления сыпи и в течение недели после высыпания. Заражение происходит

    воздушно-капельным путем.

    Патогенез.

    Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, затем, попадая в кровь, распространяется по всему организму, вызывает изменения лимфатических

    узлов, которые увеличиваются в размерах ещё до появления сыпи. Антитела в крови появляются через два дня после высыпания. После перенесенного заболевания антитела сохраняются в течение

    всей жизни.

    Симптомы и течения.

    Инкубационный период 11-24 дня. Общее состояние больных страдает мало, могут быть умеренная головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, иногда повышается температура. При

    осмотре пациентов выявляется покраснения слизистой носоглотки и глаз. С первых дней заболевания появляются увеличенные лимфоузлы в затылочных и шейных областях. Сыпь (экзантема)

    возникает на 1-3 день начала заболевания, начинается с шеи, но через несколько часов распространяется по всему телу, может беспокоить зуд. Сыпь исчезает через 3-5 дней после появления.

    В 25-30% случаев краснуха протекает без сыпи.

    Осложнения.

    Наиболее...

    Забрать файл

    Похожие материалы:


ПИШЕМ УНИКАЛЬНЫЕ РАБОТЫ
Заказывайте напрямую у исполнителя!


© 2006-2016 Все права защищены