Опухоли головного мозга

    Дисциплина: Медицина
    Тип работы: Реферат
    Тема: Опухоли головного мозга

    Московский Государственный Медико-стоматологический Университет

    Кафедра онкологии.

    Реферат на тему:

    ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

    Студент 6 курса, 9 группы

    вечернего-лечебного факультета

    Кудрявцев И.Ю.

    Москва

    2000

    I Статистика.

    Опухоли

    головного

    мозга

    встречаются

    практически

    любом

    возрасте.

    Среди

    взрослых

    40-45 %

    всех

    опухолей

    ГМ составляют

    глиомы, 18-20 % составляют

    менингиомы, 8%

    невриномы 8 нерва, 6-8 % аденомы

    гипофиза.

    II Классификация.

    Многочисленные

    классификации

    строятся на

    двух

    принципах:

    топографо-ангантомическом;

    2) патоморфологическом, учитывающем гистогенетическую

    природу, гистологическое

    строение и

    биологические свойства

    опухоли.

    Топографо-анатомическая

    классификация

    основана на известном

    предположении

    Кушинга, разделять

    все

    внутричерепные

    образования на

    группы - супратенториальные

    опухоли, располагающиеся

    над

    мозжечковым

    наметом, и

    субтенториальные,

    распологающиеся в

    задней

    черепной

    ямке.

    Патоморфологическая

    классификация берет

    свое

    начало от

    1926 года, когда

    Кушинг и

    Бейли

    предположили, что гистологическое многообразие и

    клеточный состав

    нейроэктодермальных

    опухолей

    каждом

    случае

    отражают

    тот

    или

    иной

    этап

    морфологической

    дифференциации эпителия

    медуллярной

    трубки

    на

    пути

    его

    превращения в

    различные

    типы

    зрелой

    ткани. В

    дальнейшем

    были

    предложены

    другие

    патоморфологические классификации,

    уточняющие и

    развивающие

    классификацию

    опухолей

    мозга.

    Классификация опухолей

    ЦНС

    (ВОЗ):

    Опухоли

    нейроэктодермальной

    ткани

    Астроцитома

    Пилоцитарная

    астроцитома

    Субэпиндимальная гигантоклеточная

    астроцитома

    Астробластома

    Анапластическая

    злокачественная

    астроцитома

    Олигодендроглиальные

    опухоли

    Олигоденроглиома

    Анапластическая

    злокачественная

    олигоастроглиома

    В. Опухоли

    эпендимы

    хориоидального

    сплетения

    Эпендимома с

    вариантами

    Анапластическая

    злокачественная

    эпендимома

    Папиллома

    хориодного

    сплетения

    Злокачественная

    папиллома

    хориодного

    сплетения

    Г. Опухоли

    клеток

    шишковидной

    железы

    Пинеоцитома

    Пинеобластома

    Нейрональные

    опухоли

    Ганглиоцитома

    Ганглиоглиома

    Ганглионейробластома

    Злокачественная

    ганглиобластома

    ганглиобластома

    Нейробластома

    Е. Малодифференцированные и

    эмбриональные

    опухоли

    Глиобластома

    Медуллобластома

    Медуллоэпителиома

    Полярноклеточная (веретеноклеточная)

    спонгиобластома

    Глиоматоз

    мозга

    Опухоли

    исходящие из

    оболочек

    нерва

    Опухоли из

    мозговых оболочек

    и родственных

    тканей

    Менингиомы

    Менингиальные

    саркомы

    Ксантоматозные опухоли

    Г. Первичные

    меланотичные

    опухоли

    Д.Другие

    опухоли

    Злокачественные первичные

    лимфомы

    Сосудистые

    опухоли

    Зародышевые

    опухоли

    Другие

    дизонтогенетические

    опухоли

    VIII Сосудистые пороки развития

    Опухоли

    передней

    доли

    гипофиза

    Прорастание опухолей

    из

    близлежащих

    тканей

    Метастазы

    Неклассифицируемые

    опухоли

    Симптомы

    синдромы.

    Клиническая

    картина

    опухолей

    головного

    мозга

    выражается

    прогрессирующим

    развитием заболевания

    неуклонным

    нарастанием

    очаговых,

    общемозговых и

    общесоматических

    симптомов. При

    зрелых доброкачественно текущих

    интрацеребральных

    опухолях

    заболевание развивается обычно

    постепенно, медленно и

    мягко

    на

    протяжении

    нескольких

    лет, протекая

    длительный

    период

    скрыто с

    периодическими

    ремиссиями

    обострениями.

    При

    незрелых

    злокачественных

    опухолях

    глиального

    ряда

    заболевание

    начинается

    остро

    внезапно,

    иногда

    инсультообразно, наподобие

    сосудистого

    заболевания

    головного мозга

    или

    инфекционного

    вирусного

    менинго-энцефалита.

    При

    этом

    общемозговые

    симптомы

    зависят

    основном

    от

    локализации

    опухоли

    вызываемых

    ею

    дислокационных

    дисциркуляторных

    расстройств

    гемо-

    ликвородинамики с

    нарастающим

    венозным

    застоем,

    гипоксии, отеком - набуханием

    мозга

    окклюзионной

    гидроцефалии.

    Головная

    боль

    - один

    из

    кардинальных,

    частых

    ранних

    общемозговых

    симптомов

    развивающихся

    опухолей

    головного

    мозга.

    Характер

    головной

    боли

    может

    зависеть от

    локализации

    опухоли и от

    ее

    гистоструктуры.

    Для

    глиальных

    доброкачественных

    опухолей

    характерна

    диффузная

    гипертензионно-

    гидроцефальная

    головная

    боль. Для

    злокачественных

    нейроэктодермальных

    опухолей

    мозга

    характерны

    гипертензионные

    интоксикационные,

    также

    сосудистые

    головные

    боли.

    Гипертензионная

    головная

    боль

    имеет

    весьма

    типична

    она

    носит

    распирающий

    изнутри,

    приступообразный

    характер,

    диффузно

    охватывает

    всю

    голву

    некоторым

    преобладанием

    лобно-височных

    затылочно-шейных

    областях,

    возникает

    внезапно

    ночью

    или

    утренние

    часы,

    уменьшаясь

    или

    даже

    исчезая

    днем

    вечеру,

    сопровождается

    тошнотой

    рвотой.

    Гидроцефальные

    боли

    носят

    ремиттирующий

    транзиторный

    характер,

    при

    этом

    зависят

    от

    положения

    головы,

    но

    не

    так

    как

    при

    опухолях

    субтенториальной

    локализации.

    Эпизодическая

    начале

    заболевания

    ГБ

    прогрессирует

    своей

    интенсивности

    приобретает

    постоянный

    характер

    периодическими

    резкими

    обострениями

    гипертензионными

    кризами.

    Гипертензинная

    ГБ,

    как

    правило

    ослабевает

    или

    совсем

    исчезает

    падением

    или

    исчезновением

    зрения.

    Сосудистая

    ГБ

    возникает

    результате

    рефлекторного

    спазма

    сосудов

    оболочек или

    самих

    сосудов

    мозга,

    также

    от

    раздражения

    симпатических

    нервных

    волокон

    желудочков

    мозга.

    Их

    патогенез

    связан

    растяжением

    стенок

    желудочков

    мозга

    результате

    остро

    развивающейся

    внутренней

    водянки.

    Существует

    определенная

    зависимость

    между

    характером

    боли

    локализацией

    опухоли.

    Опухоли

    супратенториальной

    локализации

    сопровождаются

    не

    только

    диффузной

    головной

    болью

    гипертензионного

    характера,

    но

    локальной

    головной

    болью

    гомолатеральной

    височной

    области.

    При

    наличии опухоли

    теменной

    доле

    головные

    боли,

    напротив,

    появляются

    поздней

    стадии

    заболевания,

    отличаются

    диффузностью

    непостоянством.

    Развитие

    опухоли

    затылочной

    доле часто

    сопровождаются

    длительными

    мигренеподобными

    болями,

    локализующимися в

    лобной,

    височной

    или

    теменной

    области.

    Рвота

    Рвота

    является

    амбивалентным

    симптомом

    опухолей

    головного

    мозга, выступая

    в одних

    случаях,

    в качестве

    общемозгового, в других

    качестве

    локального

    симптома.

    Как

    общемозговой

    симптом

    рвота

    встречается чаще и не

    имеет

    топико-анатомического

    значения.

    Она

    характерна

    в основном для

    супратенториальной

    локализации

    внутричерепного

    новообразования.

    Как

    локальный

    симптом

    рвота

    встречается

    реже

    наблюдается

    при

    субтенториальной

    локализации

    опухоли,

    главным

    образом

    при

    опухолях

    желудочка.

    Рвота

    при

    опухолях

    головного

    мозга

    имеет

    ряд

    характерных

    черт,

    типичных

    для

    так

    называемой

    мозговой

    рвоты

    внезапный,

    рефлекторный,

    фонтанирующий

    характер.

    Возникает

    эта

    рвота независимо

    от

    приема

    пищи,

    часто

    натощак,

    без

    предварительной

    тошноты,

    отрыжки

    болей

    животе,

    появляясь

    на

    высоте

    головной

    боли,

    ночью

    или

    ранние

    утренние

    часы,

    часто

    при

    перемене

    положения

    тела (если

    опухоль

    им...

    Забрать файл

    Похожие материалы:


ПИШЕМ УНИКАЛЬНЫЕ РАБОТЫ
Заказывайте напрямую у исполнителя!


© 2006-2016 Все права защищены