СПИД

    Дисциплина: Медицина
    Тип работы: Реферат
    Тема: СПИД

    Определение и терминология

    . Инфекция, вызываемая вир

    усом иммунного дефицита человека (инфекция

    ВИЧ)

    новое заболевание

    , передаваемое преимущественно половым путем.

    Патогномоничной особенностью этой инфекции является нарастающее угнетение иммунитета

    , прежде всего клеточного, что определяет яркое своеобразие ее эволюции и клиники

    . Кли

    нич

    еские

    характеристики и лабораторные изменения полностью ра

    звертываются в финально

    й стадии заболевания, стадии

    , известной как синдром приобретен

    ного иммунного

    дефицита (СПИД). Это стадия дает наибольш

    ие во

    зможности для рас

    познавания инфекции ВИЧ, и история учения об этой инфекции начинается с и

    зуч

    ения ее финала

    Краткие исторические сведения.

    1981

    г. Центром по контролю з

    а болезнями

    в Атланте (штат Джорджи

    я, США) были получе

    ны свед

    ения о заболеван

    ии молодых мужчин-гомосексуалистов необычной пневмонией

    , вызванной условно-патогенными простейшими

    пневмоцистами. Ранее подобная пневмония выявлялась редко

    у новорожденных с иммунодефицитом и у взрослы

    х на фоне

    иммуносупрессии при трансплантации органов, об

    лучения и применения

    цитостатиков в связи со злокачественными новообразованиями. Таких воздействий молодые мужчины с

    пневмоцистной пневмонией не переносили

    . Одновременно в Центр поступили сообщения о

    заболевании молодых мужчин

    , также гомосексуалистов, саркомой Капоши, котор

    ая отличалась агрес

    сивным течением и быстро прив

    одила к смерти. Вскоре было установлено, что у больных

    пневмоцистной пневмонией и саркомой Ка

    лоши

    подчас развиваются инфекции

    , вызываемые

    условно-латогенными и патогенными бактериями, вирусами, грибами

    , простейшими и гельминтами. Все эти факты свидетельствовали о каком-то новом

    заболевании, в основе патоге

    не

    за которого лежит подавление иммун

    итета, особенно клеточного, что получило

    подтверждение при

    иммунологических исследованиях

    . Это заболевание в

    1982

    г. получило название

    Acquired immunodeficincy syndrome

    AIDS

    в русском переводе

    «синдром приобретенного иммунодефи

    цита

    » (СПИД).

    Большинство больны

    СПИДом, как показали первые же исследования, составляли пассивные гомосексуалисты, имевшие много половых партнеров; за ними

    шли наркома

    ны, пользовавши

    еся для

    внутривенного введения наркотических средств общими

    шприцами без обеззараживания. В основном это были жители Нью-Йорка, Калифорнии, Лос-Анжелеса. В дальнейшем оказалось, что СПИД возникает

    после переливания крови и ее компонентов, особенно при систематическом введении препаратов крови, например, страдающим гемофилией. Наконец, появились публикации о передаче заболевания

    детям больными матерями, причем допускался трансплацентарный путь. Все эти факты давали весомые основания для предположения, что СПИД имеет инфекционную природу, причем его

    возбудитель должен обладать тропностью и цитопатогенностью по отношению к Т-лимфоцитам, отвечающим в первую очередь за клеточный иммунитет.

    Решением этой проблемы активно занялась группа вирусологов под руководством профессора Роберта К. Галло (Национальный институт рака, США). Группа уже имела солидный опыт заботы с

    лимфотропными вирусами. Ей удалось открыть два лимфотропных ретровируса:

    HTLV

    -1, изолированный из лимфоцитов больных Т-клеточным лейкозом, и НТЬУ-11

    от больных волосато-клеточным лейкозом, Для обоих лейкозов характерна злокачественная трансформация Т-лимфоцитов, причем НТЬУ-1 может передаваться через кровь, половым путем и от

    матери плоду, вызывая иногда состояние нетяжелого иммунодефицита. Эти данные позволили Р. Галло предположить, что СПИД вызывается ретровирусом, близким к

    HTLV

    -1 и

    HTLV

    -2. На основании этой гипотезы в

    1982—1983

    гг. Р. Галло и его сотрудники провели исследования, в результате которых из лимфоцитов больных СПИДом был выделен ретро-вирус, верифицированный как возбудитель этого заболевания.

    Он получил название НТЬУ-111. Однако в те годы данные не были опубликованы.

    Одновременно этиологию СПИДа изучала группа исследователей под руководством профессора Люка Монтанье в Институте Пастора (Париж)

    работа закончилась выделением от больных на стадии лимфаденопатии нового ретровируса. Открытый возбудитель был назван

    LAV —

    вирус, ассоц

    иированный с

    лимфаденопатией. Результаты этих исследований были опубликованы в

    1983

    г., а год спустя о нов

    ом

    ретровирусе

    возбудителе СПИДа сообщили американские авторы

    Р. Галло и его сотрудники. Таким образом, обе группы исследователей

    под руководством проф.

    Р. Галло и проф.

    Л. Мон

    танье

    внесли равнозначный вклад в решение этиологии

    СПИДа

    дока

    зав, что его возбудитель есть новый

    ретровирус. В связи с этим возбудитель

    СПИДа

    вошел в литературу под двойной аббревиатурой—

    HTLV-3/ZAV

    или ZAV/HTLV-3. С

    1986

    . по решению подкомитета Международного комитета по такс

    ономии вирусов он получил название

    вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

    Возбудитель и эпидемиология

    ВИЧ

    относится к группе

    ретро-вирусов, имеющих в структуре

    вирионов обратную

    транскриптазу

    ферме

    нт, синтезирующий ДНК на матрице РНК вируса

    В настоящее время можно говорить о существовании по крайней мере трех генотипов возбудителя иммунодефицита человека: ВИЧ-1, ВИЧ-2 и НТLV-4. Из них наиболее распространен ВИЧ-1.

    ВИЧ-2 выявлен из крови больных и зараженных главным образом в Западной и Центральной Африке, Несколько случаев заболевания, вызванных ВИЧ-2, зарегистрировано в Европе. Что

    касается

    HTLV-4,

    то скорее всего он является разновидностью ВИЧ-2. Таким образом, обычным возбудителем иммунодефицита человека в наши дни можно считать ВИЧ-1, более известный в литературе просто

    как ВИЧ.

    ВИЧ обнаружен во многих клеточных элементах и жидких средах больных и инфицированных. Особое место среди них занимают кровь и сперма. Кровь

    это главный плацдарм, где развертываются процессы, приводящие к угнетению иммунитета

    главному патогенетическому механи

    зму инфекции ВИЧ. Кроме того, кровь, как известно, играет одну из ведущих ролей в передаче инфекции. ВИЧ обнаружен как в клетках крови,

    главным образом в лимфоцитах, так и в плазме и ее фракциях. Сперма

    основной транспортер вируса при распространении инфекции ВИЧ. Остается неясным вопрос, находится ли ВИЧ в сперме в свободном состоянии или он сблокирован с лимфоцитами и

    макрофагами, содержащимися в ней в большом количестве. Влагалищное и цервикальное отделяемое и, весьма вероятно, менструальная кровь также содержат ВИЧ, с чем можно связать

    инфицирование мужчин от женщин при половом контакте. Доказано присутствие ВИЧ в слюне, слезах, поте, женском молоке и спинномозговой жидкости. Из них передача заболевания возможна лишь

    через молоко (ежедневное внедрение вируса в организм ребенка в течение длительного времени). Вопрос о количестве ВИЧ в биологических жидкостях остается открытым. Общепризнанно, однако,

    что его концентрация в крови наибольшая, а в слюне, слезах, поте и женском молоке, по-видимому, незначительная. К этому следует добавить, что в слюне содержится особый ингибитор ВИЧ,

    частично блокирующий его способность инфицировать ...

    Забрать файл

    Похожие материалы:


ПИШЕМ УНИКАЛЬНЫЕ РАБОТЫ
Заказывайте напрямую у исполнителя!


© 2006-2016 Все права защищены