СПИД
Дисциплина: МедицинаТип работы: Реферат
Тема: СПИД
Министерство общего и профессионального образования РФ
ВлГу
Кафедра биофизики.
Реферат на тему:
«СПИД»
Выполнили: ст. гр. МИД-195
Предеин А.Е.
Пугачёв О.А.
Проверил: Кузнецов А.А.
Владимир 1997 год
СПИД - одна из важнейших и трагических проблем , возникших перед всем человечеством в конце XX века. Синдром приобретенного иммунного дефицита ( СПИД ) представляет собой
заболевание вирусной этиологии, протекающей с поражением иммунной и нервной систем и проявляющееся развитием тяжелых инфекционных поражений и злокачественных новообразований. СПИД -
это сложная научная проблема. Борьба со СПИДом в значительной мере осложняется из-за отсутствия эффективных лечебных препаратов, а также из-за невозможности проводить вакцинацию.
Именно поэтому решающее значение в борьбе с эпидемией СПИДом имеет санитарное просвещение, полная и объективная информация широких слоёв населения об актуальности проблемы СПИДа и
эффективных способах предупреждения заражения. Санитарно-просветительной работе уделяет главное внимание и Всемирная организация здравоохранения.
Первые случаи инфицированности наблюдались в Африке ещё в 1959 году , в США - с 1977 года . С 1987 года процесс распространения нового инфекционного заболевания
принял характер эпидемии . Болезнь сегодня зарегистрирована в 152 странах мира. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения зарегистрировано около 2 млн. случаев СПИДа.
Данные о числе ВИЧ- инфицированных в зависимости от
источника
варьируют
от 13 до 20 млн. , но , по меньшей мере , 8 млн. из них только в Африке . Согласно
авторитетным
прогнозам , в 2000 году в мире будет от 40 до 110 млн. ВИЧ - инфицированных.
Болезнь СПИД является трудно контролируемой, что объясняется:
1) отсутствием эффективных средств лечения;
2) отсутствием средств первичной профилактики (вакцинации ) ;
3) трудности контактов с группами населения, наиболее поражаемыми СПИД. Эксперты считают, что для создания вакцины потребуется от 8 до 20 лет . Заболевание характеризуется
высоким уровнем летальности
40 - 90 % . За все время , прошедшее с момента описания первых случаев СПИД , не было ни одного факта излечения или выздоровления от этого заболевания. Все
носители возбудителя СПИД являются потенциально больными.
Вирусологические исследования, выполненные научными группами Люка Монтанье в Институте Пастера
( Франция ) и Роберта Галло в Национальном институте рака ( США ) позволили в 1983 году обнаружить действительную причину возникновения СПИД -
Т-лимфотропный ретровирус , получивший позже наименование HIV - hyman immunodeficiency virus ( ВИЧ - вирус иммунодефицита человека ) .
У врачей уже имеется около двухсот тысяч историй болезни , поэтому клинические осбенности СПИДа к
настоящему времени изучены достаточно хорошо . Труднее всего распознать болезнь в самом начале . Когда же болезненный процесс заходит далеко , у больного наблюдается три основных вида
нарушений ( к сожалению, они могут присутствовать одновременно в различных сочетаниях , вызывая особенно тяжёлое течение болезни ) . Прежде всего более чем у половины больных
наблюдаются различные вторичные инфекции , обусловленные бактериями , грибами , вирусами или даже простейшими организмами . Это - кандидоз слизистых оболочек полости рта (“молочница”)
или пищевода , пневмоцистная или герпетическая пневмония , криптоспоридиозное или цитомегаловирусное поражение тонкого или толстого кишечника , туберкулёз различных органов и систем .
Более чем у половины больных наблюдаются также неврологические и псиxические нарушения , обусловленные поражением центральной и периферической нервной систем (причиной этиx поражений
является как сам ВИЧ , так и его “ союзники “ - криптококки , токсоплазмы , вирусы простого герпеса и опоясывающего лишая и т.д. ) . Наконец , у каждого третьего больного СПИДом
развиваются различные опухоли - саркомы , глиомы , лимфомы , меланомы и другие “ ...омы “ .
С эпидемиологической точки зрения СПИД представляет собой инфекционное заболевание антропонозного
характера с контактным и вертикальным механизмами передачи. Источником инфекции является инфицированный человек , находящийся на любой стадии заболевания , т. е.
независимо от клинических признаков болезни . Наиболее интенсивная передача вируса происходит при половых контактах с больными и вирусоносителями . Особенно высок
риск заражения при гомосексуальных контактах , что может быть объяснено тремя причинами :
1) В процессе гомосексуального контакта возбудитель с семенной жидкостью проникает непосредственно в
кроваток полового партнёра через микротравмы в слизистой кишки и анального канала. С учётом обильного
венозного кровоснабжения прямой кишки опасность инфицирования пассивного партнёра представляется высокой . Достаточно велик риск заражения активного партнёра через
эрозии и трещины на коже полового члена .
2 ) Эпителий прямой кишки вследствие наличия на поверхности его клеток рецепторного белка CD 4, с
которым непосредственно взаимодействует gр 120 вируса, способен служить резервуаром вируса СПИД и тем самым обеспечивать гематогенную диссеминацию возбудителя в организме пассивного
партнёра даже при отсутствии микротравм ректальной слизисто, а также инфицирование активного партнёра по механизму , указанному выше .
3 )Клетки Лангергаса - макрофаги слизистой оболочки прямой кишки, несущие на поверхности белок -
рецептор CD 4 и вследствие этого обладающие способностью взаимодействовать с ВИЧ , после инфицирования и миграции из регтальной слизистой заселяют строму лимфатических узлов различной
локализации , превращаясь в другие клеточные элементы микрофагального ряда . Контактируя с Т4-лимфоцитами в лимфоузлах , трансформированные микрофаги инфицируют их и способствуют
диссеминированию возбудителя СПИД в организме ( рис . 1 ).
Другой принципиальный фактор передачи ВИЧ - инфицированная кровь и её компоненты .Заражение происходит
при переливаниях крови , плазмы , препаратов VIII или IX факторов свёртывающейся системы . ВИЧ может быть передан с инфицированными инъекционными иглами , шприцами и другим
инструментарием .
Вертикальный механизм передачи возбудителя ( от матери - плоду ) осуществляется трансплацетарно или в
процессе родов .
В соответствии с описанными путями и факторами передачи возбудителя эпидемиологический анализ позволяет
выявить несколько групп повышенного риска заболевания СПИД :
1. Гомосексуалисты и бисексуалы . В США , где количество больных СПИД сегодня наибольшее по сравнению с
другими странами мира , 73,6 %
больных приходится на долю данной группы .
2. Наркоманы , использующие внутривенное введение наркотиков . Среди больных СПИД зарегистрированных в
США , удельный вес данной категории пациентов составляет 17 % .
3.Проститутки . Инфицированность в данной группе достигает 40 % , а в странах Африки - до 90 % .
4.Больные гемофелией и лица , эпизодически подвергающиеся переливаниям крови или её компонентов.
Исследования французских специалистов (Sultan Y., 1987) показывают ,что инфициро...