ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ

    Дисциплина: Медицина
    Тип работы: Реферат
    Тема: ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ

    Министерство здравоохранения Республики Беларусь

    Белорусский государственный медицинский университет

    Кафедра медицинской и биологической физики

    Реферат

    По теме:

    ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ

    Подготовил: Белютин А.И. студент 102 гуппы. Леч.фак.

    Проверила: Недзьведзь О.В. ст.преподаватель

    МИНСК

    2012

    НОВЫЕ МЕТОДЫ. ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ

    Электрохирургические методы, основанные на использовании электрического тока высокой частоты, многие годы широко применяются в амбулаторной практике

    специализированных учреждений для удаления доброкачественных новообразований на коже и слизистых оболочках, взятия биопсий, коагуляции мелких сосудов и устранения волос

    (электроэпиляция). В настоящее время особую популярность получили лазерные технологии. Однако лазерные аппараты дороги и сложны в эксплуатации, для проведения процедур требуется

    отдельное и специально оборудованное помещение, причем стоимость процедур достаточно высока. В этом отношении электрохирургические методы имеют

    преимущества.

    Электрохирургические аппараты именуют по-разному: коагуляторы, радионожи, радиоскальпели, электрохирургические высокочастотные (ЭХВЧ) аппараты и т.п. Последнее название

    наиболее точно отражает предназначение этих аппаратов - получение переменного тока определенной формы и частоты (интервал частотного диапазона - от 44 до 5 мГц). Так как эти частоты

    совпадают с частотным диапазоном радиоаппаратуры, то нередко используется и другой термин - \"радиохирургические аппараты\". Разработка подобной медицинской аппаратуры

    регламентирована государственными стандартами. Основные параметры ЭХВЧ-аппаратов: величина тока, напряжение и мощность. Методы удаления также имеют разные названия:

    диатермокоагуляция, электрокоагуляция, радиохирургический метод.

    В современных высокочастотных приборах используются контактный и бесконтактный способы удаления новообразований.

    Контактным способом проводится электрокаутеризация, электросекция и электродессикация; бесконтактным методом - электрофульгурация (SPRAY-коагуляция) и плазмокоагуляция, при

    этом активный электрод не касается кожи.

    Выбор ЭХВЧ-аппарата. Различают моно- и биполярный ЭХВЧ-аппараты. При работе монополярным ЭХВЧ-аппаратом электрический ток проходит от оперативного (активного) электрода к

    нейтральному (пассивному). Эти электроды различаются по размеру, площади соприкосновения с тканями и относительной проводимости. Монополярные ЭХВЧ-аппараты широко используются в

    дерматокосметологии благодаря простоте и удобству выполнения процедуры. В биполярных ЭХВЧ-аппаратах работают 2 активных электрода (обычно в виде браншей пинцета), которыми зажимают

    ткани для последующего прохождения через них тока. Биполярный режим менее универсален и используется только для коагуляции.

    Типы высокочастотной электрохирургии:

    электросекция;

    электрокоагуляция;

    электродессикация;

    электрофулъгурация

    В идеале электрохирургический аппарат для дерматокосметологических процедур должен быть небольших размеров, портативным, удобным и безопасным в работе. Такие

    приборы нередко оснащены световым или звуковым индикатором подачи энергии на рабочий инструмент. В одних аппаратах предусмотрена возможность ручного регулирования мощности

    термического воздействия при проведении разрезов, в других - этот процесс осуществляется автоматически.

    Современные модели аппаратов ЭХВЧ имеют функцию автоматической поддержки выходного напряжения при изменениях сопротивления ткани, т.е. аппарат сам регулирует выходную

    мощность, постоянно \"подстраиваясь\" под сопротивление ткани. В противном случае при неверном введении электрода в ткань происходят сильный ожог и повреждение тканей при малой

    глубине погружения. При большой глубине погружения существует опасность нехватки мощности, вследствие чего возможно механическое повреждение ткани без достаточной коагуляции.

    Оптимальный выбор модели ЭХВЧ-аппаратов для использования в дерматокосметологии должен осуществляться в соответствии со следующими требованиями:

    • выходная мощность должна быть достаточной для проведения различных по сложности операций;

    • функционирование в моно- и биполярном режимах;

    • наличие \"гнезда\" для нейтрального электрода;

    • укомплектованность одноразовыми или многоразовыми электродами различных форм (иглы, ножи, копья, косы, шарики, площадки, петли и т. д.).

    Наконечники с относительно широкой режущей поверхностью удобны в применении, однако они увеличивают площадь ожога, что приводит впоследствии к образованию грубых рубцов.

    Поэтому разрезы лучше производить наконечниками в виде тонких игл или узких лезвий. Наконечники-петли в основном применяют для удаления плоских элементов или образований,

    расположенных на вогнутых поверхностях тела, наконечники в виде шариков разного диаметра или в виде площадки необходимы для коагуляции.

    ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ В ДЕРМАТОКОСМЕТОЛОГИИ

    • Доброкачественные новообразования: невусы, фибромы, папилломы, телеангиэктазии, капиллярные гемангиомы, пиогенные гранулемы (ботриомикомы), себорейные и сенильные кератомы,

    миллиумы, цистаденомы и др.

    • Предраковые новообразования (например кожный рог).

    • Морщины периоральной и периорбитальной областей.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ

    • Абсолютное противопоказание - наличие у пациента кардиостимулятора.

    • Сердечно-сосудистые заболевания в остром периоде, а также гипертоническая болезнь III стадии, частые приступы стенокардии.

    • Инфекционные заболевания, лихорадочные состояния.

    • Индивидуальная непереносимость электрического тока.

    • Злокачественные новообразования кожи.

    • Наличие металлических протезов (штифты, протезы суставов и т.п.).

    МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ

    Для проведения электрохирургических процедур необходимы:

    • процедурный кабинет, оборудованный в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями;

    • аппараты с набором электродов: ЭХВЧ-МТУСИ, ЭХВЧ-20 - 04 или их аналоги (регистрационное удостоверение МЗ России N 29/06060600/1748 от 16.04 2001 N 29/01060697/0097-03, N

    29/01070799/098-03 от 22.04.2003, N29/01081003/5780-03 от 09.12.2003);

    • стерильные резиновые медицинские перчатки, салфетки, ножницы, пинцеты хирургические и анатомические, корнцанги прямые, глазные копья, пластмассовые лоточки, одноразовые

    шприцы и др.;

    • противошоковый набор, имеющий санитарно-гигиеническое заключение и сертификат соответствия РФ;

    • бестеневая лампа;

    • лампа-лупа (сертификат соответствия Госстандарта N РОСС DE.MEZO.BО3351 от 21.10.2004);

    • косметическое кресло, стул, столик для инструментов, шкаф для медикаментов.

    Лекарственное обеспечение:

    • 70° спирт;

    • 3% раствор перекиси водорода;

    • 5% раствор перманганата калия;

    • 1% раствор бриллиантового зеленого;

    • 2% раствор новокаина;

    • 2% раствор лидокаина;

    • 1% раствор тримекаина;

    • крем \"Эмла\".

    ОПИСАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ

    Правила забора материала для гистологического исследовани...

    Забрать файл

    Похожие материалы:


ПИШЕМ УНИКАЛЬНЫЕ РАБОТЫ
Заказывайте напрямую у исполнителя!


© 2006-2016 Все права защищены