Вибрационная болезнь

    Дисциплина: Медицина
    Тип работы: Отчет по практике
    Тема: Вибрационная болезнь

    Паспортная часть.
    Ф.И.О. Лыткин Михаил Алексеевич
    Возраст 44 года
    Работает
    машинистом погрузочных установок (люкщик), в городе Сланцы,
    шахта №3.
    Направлен из поликлиники г. Сланцы.
    САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТКА УСЛОВИЙ ТРУДА.
    В настоящее время является инвалидом 3 группы. В прошлом работал проходчиком в шахте в течение 22-х лет., где имел постоянный контакт с вибрацией,
    тяжелой физической нагрузкой, переохлаждением, шумом. Работал с аппаратом СЦЛ, весом 19 кг (а также установочная рама 20 кг). Имел постоянный контакт с пылью (песок), вентиляторные
    установки работали не всегда и недостаточно. Спецодежда не предоставлялась. Рабочий день 7 часов. Отпуск 24 рабочих дня, предоставлялся всегда, обычно в летнее время. Рабочая неделя 5
    дней. Категория первая. В настоящее время работает машинистом погрузочных установок (за пультом). Заработная плата 300 тысяч рублей.
    ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ МАРШРУТ.
    После окончания 8 классов средне-образовательной школы,
    работал сварщиком на заводе в течение 2 лет (1968-1970). Затем служил в рядах Советской Армии (1970-74). После армии работал в течение 22 лет проходчиком в шахте.
    С февраля 1996 года оформлена 3 группа инвалидности по проф.заболеванию. С этого
    же времени и по настоящее работает машинистом погрузочных установок.
    ЖАЛОБЫ: на боли в кистях рук, ноющего характера, нарастающие к вечеру, онемение и снижение чувствительности пальцев рук (болевой, температурной, тактильной),
    скованность в суставах кистей рук и пальцев ног, голеностопных суставах. На \"мурашки\", судороги в руках и ногах (икроножные мышцы). На головную боль в затылке и темени постоянного
    характера. На поясничные, ноющие боли, которые усиливаются после физической нагрузки. На снижение слуха.
    Предъявляет жалобы на чувство тяжести в эпигастральной области, отрыжку и изжогу, возникающие через 1-1.5 часа после еды.
    Предъявляет жалобы на постоянный кашель, с отхождением слизисто-гнойной мокроты, чувство саднения и боли за грудиной.
    Предъявляет жалобы на боли за грудиной, сжимающего характера
    с иррадиацией в левую лопатку, и одышку, возникающие после физической нагрузки (подъем на 3 этаж), и купирующиеся подъязычным применением нитроглицерина.
    АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ. Считает себя больным с 1986 года, когда впервые заметил онемение, \"мурашки\" пальцев рук.
    По этому поводу обратился в поликлинику по месту работы, где был поставлен диагноз вегето-сосудистая дистония по гипотоническую типу. Получил больничный лист на 3
    дня. Проводилось амбулаторное лечение (какое не помнит), эффекта от которого не было. В течение последующих 10 лет отмечал ухудшение состояния: онемение рук нарастало, появились боли
    в суставах (локтевые, плечевые), появилась скованность в суставах; стал отмечать судороги в икроножных мышцах, возникающие по ночам. По этому поводу регулярно обращался к
    невропатологу, где ставился диагноз распространенного остеохондроза позвоночника. В 1996 году был направлен
    в клинику профессиональных болезней СПбГМА
    на консультацию в связи с ухудшением состояния. В клинике был поставлен диагноз вибрационная болезнь ( слов больного). Проводилось лечение (чем не помнит), отмечал
    незначительное улучшение состояния. Была оформлена 3 группа инвалидности. Был переведен на другую работу с выплатой процентов нетрудоспособности (60%). За последний год отмечает
    ухудшение состояния: усилились боли в руках, головные боли; отмечает повышение АД до 130/90 мм.рт.ст. (максимально до 180/110), похудел на 5 кг.
    АНАМНЕЗ ЖИЗНИ.
    Образование - среднее незаконченное. Материально-бытовые условия неудовлетворительные ( в доме нет горячей воды,
    отопление в зимнее время нерегулярное).
    Привычные интоксикации: курит с 22 лет по 10-15 сигарет в день. Алкоголь не употребляет.
    Аллергологический анамнез:
    непереносимости лекарственных средств и бытовых веществ не отмечает.
    Эпидемиологический анамнез: туберкулез, венерические заболевания, гепатит, сыпной и брюшной тифы отрицает. Гемотрансфузии в 1992 году. За последние 6 месяцев
    внутримышечных, подкожных, внутривенных инъекций не было. Прибыл из города Сланцы.
    Перенесенные заболевания: язвенная болезнь желудка, субтотальная резекция желудка по Бильрот 1 в 1992 году (перфорация язвы желудка).
    ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
    Состояние больного удовлетворительное. Положение активное.
    Телосложение правильное, деформаций скелета нет. Рост 175 см, вес 60 кг. Подкожно-жировая клетчатка
    не выражена. Кожные покровы обычной
    окраски, чистые.
    Тургор кожи сохранен, кожа суховата, эластичность не снижена.
    Видимые слизистые бледно-розового цвета.
    Костно-мышечная система. Общее развитие мышечной системы хорошее, болезненности при ощупывании мышц нет. Деформаций костей, болезненности при ощупывании суставов
    нет. Суставы обычной конфигурации. Активная и пассивная подвижность в суставах в полном объеме. Форма черепа мезоцефалическая. Форма грудной клетки правильная.
    Грудные железы не увеличены, сосок без особенностей. Пальпируется большая грудная мышца.
    Лимфатические узлы: затылочные, передние и задние шейные, подчелюстные,
    подмышечные, локтевые, паховые, подколенные, не пальпируются.
    Щитовидная железа
    не увеличена, мягко эластической консистенции. Симптомы тиреотоксикоза отсутствуют.
    Сердечно-сосудистая система. Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, ненапряжен, удовлетворительного наполнения. Одинаковый на правой и левой руке.
    Пальпация сосудов конечностей и шеи: пульс на магистральных артериях верхних и нижних конечностей ( на плечевой, бедренной, подколенной, тыльной артерии стопы,
    а также на шее ( наружная сонная артерия) и головы ( височная артерия) не ослаблен. АД 130/100 мм. Рт. Ст.
    Пальпация области сердца: верхушечный толчок слева на 3 см отступя от среднеключичной линии в пятом межреберье, разлитой, увеличенной протяженности ( около 3.5
    см).
    Перкуссия сердца: границы относительной
    сердечной тупости
    граница
    местонахождение
    правая
    на 2 см кнаружи от правого края грудины в 4 межреберье
    верхняя
    в 3-м межреберье по
    l.parasternalis
    левая
    на 3 см кнаружи от среднеключичной линии в 5 межреберье
    Перкуторные границы абсолютной сердечной тупости
    правая
    левого края грудины в 4 межреберье
    верхняя
    у левого края грудины на 4 ребре
    левая
    на 2см кнутри от
    среднеключичной
    линии в 5
    межреберье
    Аускультация сердца: тоны сердца приглушены,
    соотношение тонов сохранено во всех точках аускультации. Ослаблены на верхушке, ритмичные. Систолический шум
    хорошо прослушиваемый на верхушке и точке Боткина. На сосуды шеи и в подмышечную область не проводится.
    При аускультации крупных артерий
    шумов не выявлено. Пульс пальпируется на крупных артериях верхних и нижних конечностей,
    а также в проекциях височных
    и сонных артерий.
    Система органов дыхания
    . Форма грудной клетки правильная, обе половины равномерно участвуют в дыхании. Дыхание ритмичное. Частота дыхания 18 в минуту.
    Пальпация грудной клетки: грудная клетка безболезненная, неэластичная, голосовое дрожание ослаблено над всей поверхностью легких.
    Перкуссия легких: ...

    Забрать файл

    Похожие материалы:


ПИШЕМ УНИКАЛЬНЫЕ РАБОТЫ
Заказывайте напрямую у исполнителя!


© 2006-2016 Все права защищены