Отчет о работе медицинской сестры туберкулезного диспансера

    Дисциплина: Медицина
    Тип работы: Отчет по практике
    Тема: Отчет о работе медицинской сестры туберкулезного диспансера

    Общая характеристика специализированного учреждения.
    Областной противотуберкулёзный диспансер является организационно- методическим центром Саратовской области по раннему выявлению и профилактике туберкулёза среди населения
    области, проводит работу по диагностике и лечению больных туберкулёзом. Областной противотуберкулёзный диспансер осуществляет наблюдение за больными до полного клинического излечения,
    наблюдение за больными с остаточными изменениями в лёгких.
    2-ое мужское отделение рассчитано на 50 коек.
    Площадь отделения: 554,2кв.м.
    Площадь палат: 379,2кв.м.
    В отделении развёрнуто 14 палат. В палатах находится от 4 до б больных.
    Имеется 2 изолятора: палата для инвалидов и участников ВОВ, палата ликвидаторов ЧАЭС. Палаты оборудованы собственными санузлами и раковинами. Стены выкрашены в светлые спокойные
    тона. Пол выстелен линолеумом.
    В специально оборудованном пневмотораксном кабинете производятся плевральные пункции, внутриплевральное и интрахеальное введение лекарственных препаратов,
    пневмоперетанеум.
    В процедурном кабинете производятся различные манипуляции:
    - в/м, п/к, в/в инъекции
    - забор крови на биохимические анализы
    - забор крови на наличие анти тел к ВИЧ — инфекции
    - забор крови на р. Вассермана
    - постановка в/к пробы
    - лимфотропное введение лекарственных препаратов.
    Работают физиотерапевтический, ингаляционный кабинеты, кабинет функциональной диагностики, ЦСО, который, состоит из 2-х комнат стерильной и нестерильной. Есть клиническая
    лаборатория, комната для хранения дезсредств,комната для сбора и сортировки грязного белья, комната для хранения уборочного инвентаря, автоклавная, дистилляторная, электродезкамера,
    комната хранения личных вещей и верхней одежды больных,
    комната для сбора анализов мочи, кала, мокроты.
    Столовая для больных находится на 2-ом этаже здания и состоит из 3-х комнат: комната для раздачи пищи, моечная для обработки посуды и обеденный зал на 40 посадочных мест.
    На территории стационара расположены вспомогательные помещения (пище блок, прачечная). Территория больницы
    огорожена, подъездные дороги заасфальтированы. Посажены _ фруктовые и декоративные деревья, кустарники. Имеются
    участки для цветочных клумб, для посадки овощей и зелени для больных, а также участок для прогулок и отдыха, больных на свежем воздухе, оборудованные беседкой,
    скамейками, столиками.
    Трудовая деятельность палатной медицинской сестры.
    Согласно должностной инструкции и правилам внутреннего распорядка мой рабочий день начинается с утренней конференции.
    Затем делаю обход палат, знакомлюсь с поступившими в предыдущую смену больными и готовлю палаты к обходу врача: проверяю качество уборки палат, проветриваю, проверяю
    прикроватные тумбочки, обращаю внимание на постельное и нательное бельё больных.
    Белье меняют один раз в неделю или по мере загрязнения. Бельё собирают в клеёнчатый мешок. Застилают кровать перед непосредственным поступлением больного. Также проверяю сроки
    хранения продуктов в холодильнике. Продукты хранятся при температуре 4-8 градусов. Молочные продукты: творог, сырки-36 часов, овощи 3-ое суток, зелень 5-б часов. Копчёности, грибы,
    кремовые кондитерские изделия не принимаются. Продукты должны хранится в подписанных мешочках, где указаны Ф.И.О. больного и дата.
    Контролирую работу санитарок при проведении влажной уборки с применением дезсредств, палаты моются 2 раза в день.
    Генеральная уборка палат, туалетных комнат один раз в неделю.
    В своей работе уделяю большое внимание соблюдению санитарно-эпидемиологическому режиму в инфекционном отделении. Руководствуюсь регламентирующими приказами.
    -№ 916 от 4.08.1983 «Об утверждении инструкции по санитарно-эпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц».
    -№ 109 от 21.03.2003 «Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очаге туберкулёза».
    -№ 408 от
    12.07.1989 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
    - Ост 42-21-2-85 от 12.07.1985 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».
    -№215 от 14.04.1979 «О мерах по улучшению организации и повышению качества специализированной медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями».
    -№ 170 от 16.08.1994 «О мерах по совершенствованию профилактике и лечения ВИЧ-инфекции в Р.Ф.»
    -№ 288 от 23.03.1976 «Об утверждении инструкции о сан эпидрежим больницы».
    -№ 342 от 26.11.1998 «О совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и педикулёза в стране».
    -№ 295 от 25.10.1995 «О введении правил проведения обязательного медицинского свидетельства на ВИЧ».
    -№ 345 от 26.11.1997 «О совершенствование
    мероприятий по профилактике внутри
    больничных инфекций в акушерских стационарах».
    -№338 от 24.11.1998 «О внесении изменений и дополнений в приказ М.З.РОССИИ». »Аптечка
    СПИД»
    При выполнении манипуляций ВИЧ-инфицированному необходимо:
    -убедиться в целостности аварийной аптечки,
    -выполнять манипуляции в присутствии второго специалиста, который может в случае разрыва перчаток или пореза кожи продолжить ее выполнение,
    -обработать ногтевые фаланги йодом перед надеванием перчаток.
    При повреждении кожных покровов необходимо сразу обработать и снять перчатки: выдавить кровь из ранки, руки обработать 70%спиртом, вымыть руки 2х кратным намыливанием, смазать
    ранку5% раствором йода, заклеить лейкопластырем и надеть напальчник.
    Сделать запись в журнале «Аварийных
    ситуаций”. И сразу сдать кровь на наличие антител к ВИЧ-инфекции, затем через 3,6,12 месяцев.
    Необходимо провести профилактику ВИЧ-инфекции антиретровирусными препаратами не позже 24 часов после аварии.
    Аптечка хранится в легкодоступном месте, в металлическом ящике. Контроль за правильностью хранения и наполнения аптечки возлагается на заведующих отделений или лиц назначенными
    ими.
    Руководствуясь методическими рекомендациями по использованию УФ бактерицидных облучателей в ЛПУ необходимо пользоваться формулой для расчёта режимов УФ обеззараживания воздуха и
    поверхностей в помещениях.
    1 Бактерицидная доза при туберкулёзе 583дж/м. Согласно расчёту
    провожу двукратное кварцевание палат, поста медсестры, коридора.
    Вместе с врачом участвую в обходе, записываю изменения и дополнения в листах назначения. Затем, согласно назначению
    врача выполняю п/к,в/м,иньекции, в/в вливания. Получаю медикаменты у старшей
    медсестры.
    Учитывая особенности психики туберкулёзного больного и длительность лечения, выдача препаратов осуществляется только в присутствии медсестры под постоянным контролем в строго
    определённое время. Так как туберкулёз инфекционное
    заболевание — весь персонал работает в 4х слойных масках, которые меняются через каждые 3часа.
    . Все больные, поступившие в отделение, проходят санитарную обработку, надевают чистое белье, а грязное белье больного подвергается обработки и хранится в гардеробной у сестры
    хозяйки.
    В приёмном отделении имеется противопедикулёзная укладка в полном объёме и средства обработки: «Нитифор», «Медифокс», а для белья «Карбафос». Осмотр больного в плановом порядке
    один...

    Забрать файл

    Похожие материалы:


ПИШЕМ УНИКАЛЬНЫЕ РАБОТЫ
Заказывайте напрямую у исполнителя!


© 2006-2016 Все права защищены