Отчёт о прохождении производственной практики (работа в стационаре)

    Дисциплина: Медицина
    Тип работы: Отчет по практике
    Тема: Отчёт о прохождении производственной практики (работа в стационаре)

    ДНЕВНИК
    прохождения производственной практики
    студента
    курса, 209 группы лечебного факультета
    * Государственной медицинской академии
    на базе
    * окружной больницы
    в период с 2.07.01г. по 28.07.01г.
    И* О*
    ПРИЕМНОЕ
    ОТДЕЛЕНИЕ.
    Приемное отделение * окружной больницы
    расположено на первом этаже главного корпуса больницы.
    В своем составе имеет: ожидальная, травм. пункт, смотровая, комната дежурного врача, комната санобработки больных, дезинфекционная, манипуляционный кабинет, комната для
    дежурного среднего и младшего медперсонала, диагностическая палата, материальная
    Зав.отделением: врач – терапевт 1 категории
    ***.
    Ст. медсестра отделения – ***.
    Работа отделения организована в круглосуточном режиме.
    На стационарное обследование и лечение в окружную больницу больные принимаются по направлениям врачей поликлиники, а также обратившиеся к дежурному врачу самостоятельно или
    доставленнные в приемное отделение бригадой скорой медицинской помощи по поводу заболеваний (травм) и требующие неотложной медицинской помощи и последующего стационарного
    лечения.
    Основными задачами приемного отделения больницы являются:
    Прием, осмотр дежурным врачом, первичное клиническое
    Оказание всем нуждающимся больным неотложной медицинской помощи;
    Организация выписки больных из больницы и перевода их в другие лечебные учреждения;
    больным на догоспитальном этапе и разработка мер по их предупреждению.
    Обследование и лечение больного начинается с момента поступления его в приемное отделение и включает:
    При затруднении в установлении диагноза заболевания больной может быть помещен в диагностическую палату приемного отделения, где может находиться не более суток. В течение этого
    срока с участием специалистов уточняется диагноз болезни, определяется тактика дальнейшего обследования и лечения больного.
    В случае отказа от госпитализации в книге дежурного врача делаются записи о причинах отказа, оказанной медицинской помощи и при необходимости о рекомендуемых амбулаторных
    лечебно-поликлинических мероприятиях.
    Для организации срочного вызова в больницу необходимых специалистов в приемном отделении имеется список врачей-специалистов с указанием адресов и номеров телефонов.
    Больные, поступившие в больницу, перед направлением в лечебно-диагностическое отделение проходят в приемном отделении полную санитарную обработку с заменой нательного белья.
    Больные, которым показаны реанимационные мероприятия и интенсивная терапия, могут направляться в отделение анестезиологии и реанимации без санитарной обработки.
    На каждого больного, поступившего в рабочие дни с 8 до 16 час и находящегося в удовлетворительном состоянии, помимо паспортных данных и диагноза направления в приемном отделении
    записываются время осмотра, жалобы, краткие данные об анамнезе заболевания, результатах объективного обследования,
    обьеме выполненной санитарной обработки и диагноз. Кроме того, указывается порядок транспортирования больного в лечебно-диагностическое отделение.
    При поступлении больного в больницу позднее 16 часов, а также в выходные (праздничные) дни, если больной находится в удовлетворительном состоянии, дежурный врач после подробного
    опроса и объективного обследования записывает данные в историю болезни, устанавливает предварительный диагноз, назначает режим, диету, необходимое обследование
    и лечение. На больных, поступивших в приемное отделение с острыми заболеваниями, в состоянии средней тяжести или тяжелом, история болезни оформляется полностью
    хирургом (терапевтом) или дежурным врачом по больнице.
    Больной, поступающий на стационарное лечение, должен быть ознакомлен в приемном отделении с распорядком дня и правилами поведения больных, о чем делается отметка на титульном листе
    истории болезни.
    Вещи и документы больных, поступающих на стационарное лечение, принимает дежурная медсестра приемного отделения. На принятые вещи заполняется накладная в трех экземплярах: первый
    вклеивается в историю болезни, второй - передается заведующему складом личных вещей больных, третий - остается в приемном отделении.
    Инструктаж по технике безопасности пройден:
    Работа в приемном отделении.
    Дата, часы работы
    Содержание выполняемой работы
    Подпись медсестры
    отделения
    02.07.01г.
    8.00-14.30.
    Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 4.
    Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе , измерение АД, частоты пульса и
    регистрация результата – 6, в т.ч.:
    Б-й
    Вэнго А. В., 1956г.р.
    Предв.ДЗ: Острый холецистит.
    Б-я
    Костенкова Н.Б., 1938г.р.
    Предв. ДЗ:
    ИБС.Стабильная стенокардия напряжения.
    Б-й
    Ивченко С.Д., 1999г.р..Предв. ДЗ: Острая пневмония.
    Приготовление
    дез.растворов и дезинфекция оборудования – 6.
    Уход за тяжелобольным – 1.
    Б-й
    Паламарчук М.П.,1983г.р.-
    Предв.ДЗ:
    Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга средней степени тяжести.
    Постановка клизмы – 1;
    Ингаляция кислорода – 1.
    Итого всего процедур за день – 32.
    03.07.01г.
    8.00-14.30
    Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 7.
    Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе , измерение АД, частоты пульса и
    регистрация результата – 7.
    Б-й
    Беликов В.А., 1974г.р. – Язвенная болезнь желудка. Обострение.
    Б-й
    Островерхов Д.Е., 1954г.р. – Гипертоническая болезнь
    ст.Криз.
    Инъекция внутримышечная – 1;
    Транспортировка больных в отделение – 7.
    Постановка клизмы – 2;
    Сбор мочи для лабораторного исследования – 2;
    Итого всего процедур – 41.
    04.07.01г.
    8.00-14.30
    Прием дежурства.
    Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 5;
    Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе , измерение АД, частоты пульса и
    регистрация результата –5;
    Б-я
    Кабакова М.И., 1928 г.р.-
    Предв.ДЗ:
    Вертеброгенная
    люмбалгия.
    Б-й
    Осташков А.М., 1968г.р.-
    предв.ДЗ: Острый аппендицит.
    Инъекция внутримышечная – 1;
    Транспортировка больных в отделение – 5;.
    Постановка клизмы – 2;
    Сбор мочи для лабораторного исследования – 1;
    Приготовление
    дез.растворов и дезинфекция оборудования – 6.
    Итого всего процедур: 31.
    05.07.01г.
    8.00-14.30
    Прием дежурства.
    Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 9;
    Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе , измерение АД, частоты пульса и
    регистрация результата – 9;
    Б-й
    Рахматуллин Р.Ф. 1962г.р.,
    пр.ДЗ: Острая кишечная непроходимость.
    Оформление истории болезни,
    санобработка больного, в/венная
    иньекция, измерение температуры тела, АД,.ЧСС и регистрация дан...

    Забрать файл

    Похожие материалы:


ПИШЕМ УНИКАЛЬНЫЕ РАБОТЫ
Заказывайте напрямую у исполнителя!


© 2006-2016 Все права защищены